| IMIĘ I NAZWISKO RODZICA |
|
IMIĘ I NAZWISKO DZIECKA |
|
PESEL RODZICA |
|
PESEL DZIECKA |
|
|
|
DATA URODZENIA |
|
|
BIEŻĄCE KOSZTY UTRZYMANIA |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
bułki |
|
dzień |
|
zł |
|
chleb tostowy |
|
tydzień |
|
zł |
|
masło, margaryna |
|
tydzień |
|
zł |
|
sery |
|
tydzień |
|
zł |
|
mięso, wędliny |
|
tydzień |
|
zł |
|
mleko, śmietana, jogurt |
|
dzień |
|
zł |
|
jajka |
|
tydzień |
|
zł |
|
olej |
|
miesiąc |
|
zł |
|
herbata, kakao, napoje instant |
|
tydzień |
|
zł |
|
ziemniaki |
|
tydzień |
|
zł |
|
ryż, kasze |
|
tydzień |
|
zł |
|
makaron |
|
tydzień |
|
zł |
|
cukier, sól |
|
tydzień |
|
zł |
|
mąka, bułka tarta |
|
tydzień |
|
zł |
|
dżemy, krem czekoladowy |
|
tydzień |
|
zł |
|
płatki śniadaniowe |
|
tydzień |
|
zł |
|
puszki warzywne, przeciery |
|
tydzień |
|
zł |
|
ryby, paluszki rybne |
|
tydzień |
|
zł |
|
budyń, kisiel |
|
tydzień |
|
zł |
|
przyprawy |
|
miesiąc |
|
zł |
|
słodycze, chipsy |
|
tydzień |
|
zł |
|
woda |
|
tydzień |
|
zł |
|
owoce, warzywa, soki |
|
tydzień |
|
zł |
|
inne |
|
kwartał |
|
zł |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
mydło |
|
tydzień |
|
zł |
|
pasta do zębów |
|
miesiąc |
|
zł |
|
ręczniki papierowe |
|
tydzień |
|
zł |
|
wata kosmetyczna |
|
miesiąc |
|
zł |
|
żel do kąpieli |
|
2 tyg. |
|
zł |
|
szampon |
|
2 tyg. |
|
zł |
|
preparat do hig. intymnej |
|
2 tyg. |
|
zł |
|
krem pielęgnacyjny |
|
miesiąc |
|
zł |
|
szczoteczka do zębów |
|
miesiąc |
|
zł |
|
szczotka do włosów |
|
kwartał |
|
zł |
|
spinki, gumki do włosów |
|
miesiąc |
|
zł |
|
gąbka do mycia |
|
kwartał |
|
zł |
|
płyn do mycia naczyń |
|
miesiąc |
|
zł |
|
płyn do czyszcz.sanit.,szyb |
|
miesiąc |
|
zł |
|
proszek do prania |
|
miesiąc |
|
zł |
|
płyn do płukania tkanin |
|
miesiąc |
|
zł |
|
wybielacz, odplamiacz |
|
miesiąc |
|
zł |
|
papier toaletowy |
|
miesiąc |
|
zł |
|
chusteczki hig., waciki |
|
miesiąc |
|
zł |
|
inne |
|
miesiąc |
|
zł |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
spodenki |
|
kwartał |
|
zł |
|
koszulka |
|
miesiąc |
|
zł |
|
strój kąp., czepek, okulary |
|
kwartał |
|
zł |
|
strój na gimnastykę |
|
kwartał |
|
zł |
|
trampki, obuwie sportowe |
|
kwartał |
|
zł |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
sportowe |
|
tydzień |
|
zł |
|
edukacja |
|
tydzień |
|
zł |
|
inne |
|
tydzień |
|
zł |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
książki, czasopisma |
|
2 tyg. |
|
zł |
|
kino/bilety |
|
miesiąc |
|
zł |
|
teatr/bilety |
|
kwartał |
|
zł |
|
koncerty/bilety |
|
kwartał |
|
zł |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
kieszonkowe |
|
miesiąc |
|
zł |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
podręczniki |
|
rok |
|
zł |
|
artykuły plastyczne |
|
kwartał |
|
zł |
|
opłata |
|
miesiąc |
|
zł |
|
basen |
|
miesiąc |
|
zł |
|
obiady |
|
miesiąc |
|
zł |
|
imprezy przedszkolne |
|
rok |
|
zł |
|
dojazdy do przedszkola |
|
miesiąc |
|
zł |
|
komitet rodzicielski |
|
rok |
|
zł |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
czynsz |
|
miesiąc |
|
zł |
|
media |
|
miesiąc |
|
zł |
|
telefon |
|
miesiąc |
|
zł |
|
internet, tv |
|
miesiąc |
|
zł |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
lekarstwa |
|
kwartał |
|
zł |
|
profilaktyka (witaminy, tran) |
|
miesiąc |
|
zł |
|
zajęcia rehabilitacyjne |
|
kwartał |
|
zł |
|
wizyty lekarskie, dentysta |
|
kwartał |
|
zł |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
zabawki |
|
miesiąc |
|
zł |
|
dojazdy |
|
tydzień |
|
zł |
|
inne |
|
miesiąc |
|
zł |
|
udział w imprezach dziec. |
|
miesiąc |
|
zł |
KOSZTY DŁUGOOKRESOWE |
|
|
|
|
|
|
NAZWA WYDATKU |
ILOŚĆ |
OKRES |
CENA (ZŁ) |
KOSZT MIESIĘCZNY |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
obuwie domowe |
|
kwartał |
|
zł |
|
buty sportowe letnie |
|
rok |
|
zł |
|
sandały |
|
rok |
|
zł |
|
półbuty letnie |
|
rok |
|
zł |
|
buty wizytowe |
|
rok |
|
zł |
|
półbuty wiosenno-jesienne |
|
rok |
|
zł |
|
buty zimowe |
|
rok |
|
zł |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
bielizna |
|
kwartał |
|
zł |
|
majtki |
|
kwartał |
|
zł |
|
podkoszulki |
|
kwartał |
|
zł |
|
skarpetki |
|
kwartał |
|
zł |
|
rajtuzy |
|
kwartał |
|
zł |
|
ręczniki |
|
rok |
|
zł |
|
piżama |
|
kwartał |
|
zł |
|
kurtka zimowa |
|
rok |
|
zł |
|
czapka, rękawiczki, szalik |
|
rok |
|
zł |
|
kurtka wiosenno-jesienna |
|
rok |
|
zł |
|
spodnie letnie krótkie |
|
rok |
|
zł |
|
spodnie letnie długie |
|
rok |
|
zł |
|
komplet dresowy |
|
rok |
|
zł |
|
spódnice, sukienki letnie |
|
rok |
|
zł |
|
spódnice, sukienki zimowe |
|
rok |
|
zł |
|
inne |
|
rok |
|
zł |
|
bluza |
|
rok |
|
zł |
|
sweter |
|
rok |
|
zł |
|
koszulki, koszule |
|
rok |
|
zł |
|
getry |
|
rok |
|
zł |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
płyty muzyczne |
|
miesiąc |
|
zł |
|
bajki i filmy video/dvd |
|
miesiąc |
|
zł |
|
programy komputerowe |
|
kwartał |
|
zł |
|
gry |
|
kwartał |
|
zł |
|
sprzęt komputerowy |
|
3 lata |
|
zł |
|
mp3, tablet |
|
2 lata |
|
zł |
|
opłaty internet |
|
miesiąc |
|
zł |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
fotograf |
|
rok |
|
zł |
|
fryzjer |
|
miesiąc |
|
zł |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
wakacje letnie |
|
rok |
|
zł |
|
wakacje zimowe |
|
rok |
|
zł |
|
Wielkanoc |
|
rok |
|
zł |
|
Boże Narodzenie |
|
rok |
|
zł |
|
imieniny |
|
rok |
|
zł |
|
urodziny |
|
rok |
|
zł |
|
Dzień Dziecka, inne |
|
rok |
|
zł |
|
wycieczki |
|
rok |
|
zł |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
rowerek dziecięcy |
|
2 lata |
|
zł |
|
łyżworolki / wrotki |
|
2 lata |
|
zł |
|
hulajnoga |
|
2 lata |
|
zł |
|
łyżwy |
|
2 lata |
|
zł |
|
narty |
|
2 lata |
|
zł |
|
krzesełko do samochodu |
|
3 lata |
|
zł |
|
sprzęt rehabilitacyjny |
|
2 lata |
|
zł |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
okulary |
|
2 lata |
|
zł |
|
aparaty ortodontyczne |
|
rok |
|
zł |
|
aparaty słuchowe, itp.. |
|
3 lata |
|
zł |
|
inne |
|
2 lata |
|
zł |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
pościel, koc |
|
rok |
|
zł |
|
kołdra,poduszka |
|
3 lata |
|
zł |
|
pokój dziecka |
|
rok |
|
zł |
|
meble |
|
3 lata |
|
zł |
|
|
|
|
|
|
|
SUMA WYDATKÓW NA DWOJGA RODZICÓW |
|
|
|
SUMA WYDATKÓW NA JEDNEGO RODZICA |
|
|
